中国国内疫情已经得到了有效的控制,湖北省人民政府也宣布解封除武汉外的城市,逐渐恢复正常。但是,国外的疫情仍然处于密集高发阶段。Uni君非常牵挂我们的童鞋们,特意邀请了原美国密苏里州Jefferson County的流行病专家同时也是圣路易斯大学现任生物统计师 David Chang,专业的为大家分享了流病与防控的相关知识。


 








什么是流行病学?





1、Epidemiology的定义:
       The branch of medicine which deals with incidence,distribution,and possible control of diseases and other factors relating to health.
       医学类的一个学科,研究与健康有关的疾病的发病、分布和控制可能性。


2、研究什么?

       流行病学是研究疾病分布规律及影响因素,借以探讨病因,阐明流行规律,制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。它是预防医学的一个重要学科。



流行病学概念外延





1、经典方法

概率观点和数理统计分析(基于人群)

相关性:时间、空间、社会因素

因果推断:Hill氏原则


2、重要概念

风险=危害✖️暴露

三要素:传染源、传播途径、易感人群



COVID-19流行病学特征





1、高传染性(R0=1.5-3.5)

       一个带病毒的人可以向1.5至3.5的易感人、健康人传播病毒


      下图为纽约时报根据世卫组织流行病情报绘制的,红色线条即为这次武汉COVID-19冠状病毒的发病日期和发病率的关系,图片来源在下方以标注。对比SARS病毒,这次新冠病毒的发病时间快且发病率高。显而易见,本次新冠病毒的传染性非常高。




下图为各类病毒的感染能力与致死力的相对关系



2、致病性因人而异

免疫功能低下人群

老年人(60及以上)

高病毒浓度暴露


3、发病率、致死率与公共卫生干预有关

如封城、全体戴口罩等措施都属于公共卫生干预。提前阻止病毒在人群中扩散,降低发病率和致死率。



上图引用自美国医学会杂志jama近日新发表的一篇关于意大利新冠病毒致死率和中国新冠病毒致死率的对比的文章。



COVID-19全球疫情现状




图为JHU(约翰霍普金斯大学)根据收集的全球发病和死亡信息制作的地理分布图。根据分布,我们可以看出:从中国到国外,发病地区均为人口比较密集且相对发达的地区。



同样是来自JHU的数据统计

从2020年1月21日起,全球进入新冠疫情的公共危机的发病人数走向。




美国疫情现状



(From:New York times)




(From:CSSE-JHU)



       美国疫情地理分布图,纽约、西雅图、旧金山、圣何塞、洛杉矶等都是疫情相对较严重的地区。新奥尔良、密歇根与伊利诺伊紧随其后,都是人口非常密集的地区。美国新冠疾病的暴发与人口活动和经济活跃程度正向相关。



(西雅图)




(南加&北加)




(纽约)



(中部地区)





Lock Down



美国政府在13州发布了“非必要不出户”的条令

以控制交叉感染和继续暴发






COVID-19检测流程






健康信息来源






留美学生防疫建议






🤗用肥皂/洗手液洗手

       新冠病毒是有包膜的病毒,其化学组成成分是磷脂,用有表面活性剂的可以有效溶解脂溶性物质,降低病毒存活几率。但是不建议用酒精,酒精杀菌的主要原理是让蛋白质脱水,但是病毒存活是依赖活细胞,脱水后对于存活与否并无大碍。




留美学生应急预案





🤗求助国际学生办公室,会在学生发到突发状况时帮忙联系其在国内的亲属和院校之间的沟通。

🤗建立多个紧急联系渠道,微信、电话、Facebook、微博、QQ等。联系人可以是家人,最好再多一个非家庭成员,在特殊情况下帮助你联系家人。

🤗当地领事馆,作为官方的救助渠道



Q&A



Q1:你认为美国政府做法现在是有效的吗?
A1:联邦政府在美国行政机构中只是一个监管和督导作用,美国是一个合众国,每个州都有自己的宪法,都有自己相对独立的治理流程和行政制度。在我个人看来目前官方放出的信息都是基于目前的科学证据和调研所得出的结论,是可以信赖的。

Q2:按照目前美国政府的防疫方法,疫情何时可能会结束?
A2:很难判断,但个人希望是尽快结束

Q3:目前美国会不会关闭国内航空?
A3:目前尚未关闭全部国内航空,只是关闭了一部分机场。

Q4:问美国官方不建议健康人戴口罩,有个很大的漏洞,有的人自认为健康但实际上已经是病毒感染者了。对此您怎么看?
A4:拿N95为例,虽然防御能力强,但呼气费力,长期佩戴N95容易造成呼吸道挫伤,引起一些非感染性炎症,这样也会破坏呼吸道屏障,降低其免疫功能。个人建议还是根据周围环境和当地发布的疫情报告决定口罩的佩戴。

Q5:按美国目前进展,估计何时可以控制疫情?孩子在必要提前回国吗?
A5:这是一个因人而异的问题,但是个人建议需要冷静分析,根据当地疫情发展现状和可能暴发的趋势再做决定。即使所处环境没有风险,但是孩子在返回的途中所暴露接触的风险是我们无法预测的。



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